保险赔付时会查看以下记录:
门诊记录:
投保人在投保时需要如实告知被保险人的既往病史和就诊情况。保险公司在理赔时会查询被保险人是否有未告知的门诊记录,这可能会影响理赔结果。
医院就诊记录:
保险公司会通过就诊的医院查询被保险人的具体病症、患病时间、发病频率等信息。此外,还会从工作地、居住地等附近可能就诊的医院查询既往病史。
医保卡使用记录:
包括药店购药记录、医院就诊记录等。这些记录会保留很长时间,保险公司可以轻易查询到。
同业理赔记录:
保险公司之间可能会共享理赔记录,以便在理赔时进行核实。
体检记录:
包括医院体检、单位体检、专业体检机构等体检记录。保险公司可能会调查这些记录以了解被保险人的健康状况。
财务和负债情况:
在核赔过程中,保险公司可能会核查客户的投保动机和财务状况,特别是当理赔金额较大或投保后没多久就出险时。
生活习惯:
如吸烟、饮酒或过度工作等不良生活习惯可能会影响保险决策。保险公司在评估风险时会考虑这些因素。
其他投保记录:
包括在其他保险公司投保的记录、是否有被附加条件承保、加费承保、延迟承保或拒保的记录。这些信息可能会在保险公司之间互通。
事故记录:
如果有事故记录,如交通事故,可能会被纳入考虑范畴。
面谈走访:
保险公司可能会与投保人、被保险人约谈,走访工作单位、亲友等相关人员,以获取更多信息。
综上所述,保险公司在理赔时会综合查看多种记录,以确保理赔的准确性和公正性。投保人和被保险人在投保和理赔过程中应如实提供相关信息,以避免影响理赔结果。