
经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是将中心静脉导管由外周血管送入中心静脉的一种方法,是最安全的中心静脉输液工具之一,它避免了反复穿刺导致的机械性静脉炎和特殊药物外渗引起的化学性静脉炎或组织坏死。
PICC置管后健康教育
(1) 置管后24小时内可适当做手指屈伸运动,避免剧烈活动;24小时后做握拳运动,每次20下,一日5次。

(2) 保持穿刺部位清洁干燥,不要擅自撕下贴膜。如针眼周围有发红、疼痒、肿胀,贴膜有卷曲、松动、潮湿等情况,应及时联络医生和护士。
(3) 置管侧肢体不可扎止血带、测血压,以防血液返流造成导管堵塞,睡觉时注意不要压迫穿刺侧血管。
(4) 携带PICC导管者可以淋浴,淋浴前用塑料保鲜膜以穿刺点中心在肘弯处缠绕两至三圈,上下边缘用胶布贴紧,淋浴后取掉保鲜膜检查贴膜下有无浸水,如有浸水应请护士帮助更换。

(5) 携带PICC者可从事一般性日常生活,如煮饭、洗碗等,但严禁游泳、盆浴、打球、拖地、抱小孩、提重物或用置管侧手臂支撑着起床。

(6) 选择袖口宽松的衣服,穿脱衣服时先穿置管手臂,后脱置管手臂。
(7) 可使用PICC保护袖套,睡觉前将保护袖套套在PICC导管外面,可防止睡觉时不自觉的将导管拽出来。

(8) 每周到医院对PICC导管进行维护,包括冲管、换贴膜、换肝素帽等,并做好记录;冲管时间千万不能超过七天。
出现以下情况务必到医院处理
(1) 导管部分脱出:马上固定好导管外露部分,返院寻求护士帮助,切忌自行将脱出的导管送入体内。
(2) 导管完全脱出:按压穿刺口至不再出血(20分钟),穿刺口局部用止血贴覆盖,将脱出导管带回医院寻求护士帮助。
(3) 导管断裂:马上将外露部分反折向上,固定在手臂上(不要让导管滑进体内)立即返院。
(4) 置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀,臂围增大大于2厘米。
(5) 贴膜松脱或输液接头脱落。
(6) 不明原因发热,体温升高大于38℃。
(7) 穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效。
(8) 导管内有回血。