病案，也称为病历，是指对病人在门诊、急诊、留观及住院期间全部医疗资料的正式记录。它是医务人员对患者疾病的发生、发展、诊断、治疗等医疗活动过程的详细记录，包括病人的详细病情、病史、诊断和治疗情况，以及相关的具有法律意义的文书和单据。病案不仅反映了医师的医疗过程，也是医疗、科研、教学、管理及司法等方面的重要资料。高质量的病案体现了医师的学术水平、工作态度以及医院科学管理的水平。
病案的特点包括：
真实性：
病案记录必须如实反映病人的病情和医疗过程。
完整性：
应包含病人的所有相关信息，如病史、体检结果、诊断、治疗和护理记录等。
法律效力：
作为法律文件，在医疗纠纷等方面具有重要作用。
系统性：
病案是系统性的记录，有助于医疗人员对病人健康情况的全面了解。
信息管理：
病案信息管理涉及资料的收集、整理、归档和分析。
病案在现代医学中扮演着至关重要的角色，是医学教育和医学研究的基础，同时也是医疗机构进行质量管理和法律诉讼时的重要依据