公司社保的报销比例和金额取决于多个因素,包括 医院等级、费用范围、在职或退休状态等。以下是一些具体的报销规则:
住院报销比例
在职员工:
医疗费用在1300元-3万元之间,报销比例为85%;
医疗费用在3万元-4万元之间,报销比例为90%;
医疗费用在4万元-10万元之间,报销比例为95%;
医疗费用在10万元-30万元之间,报销比例为85%;
住院报销的起付线为1300元。
退休人员:
医疗费用在1300元-3万元之间,报销比例为91%;
医疗费用在3万元-4万元之间,报销比例为94%;
医疗费用在4万元-10万元之间,报销比例为97%;
医疗费用在10万元-30万元之间,报销比例为90%;
住院报销的起付线为1300元。
门诊报销比例
在职员工:
在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%;
门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。
退休人员:
年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;
年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%;
门诊报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。
其他注意事项
门诊和急诊医疗费用在2000元以上的部分,报销比例为50%。
住院费用的起付线为1300元,第二次及以后住院的医疗费用起付标准为650元。
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额为7万元。
综上所述,公司社保的报销比例和金额较为复杂,具体报销情况需结合实际情况和当地医疗保险政策进行计算。建议在实际操作中,咨询当地社保部门或相关医疗机构以获取最准确的报销信息。